Vaření, když máte revmatoidní artritidu, může být ošemetná věc. Musíte jíst zdravé potraviny, ale sekání zeleniny může být únavné a bolestivé na ruce. Hrnce jsou někdy příliš těžké zvednout, a stál u dřezu na dlouhou dobu může ublížit.

Není třeba se dostat Export dat každou noc. Někteří před jídlem prep vám umožní vařit bez bolesti.

Samantha Heller, dietní sestra New York-založené, a Kelly Rouba, poradní člen představenstva Arthritis National Research Foundation a autor juvenilní artritidy: The Ultimate Guide Teen, říkají, že lidé s revmatoidní artritidou mohou vařit moudře a bezpečně - stačí, když do znát pár tipů.

Revmatoidní artritida: Před vaření začíná

Než začnete vařit, měli byste se ujistit, že máte všechny ingredience, které potřebujete pro zdravé a výživné jídlo:

  • Jdi na vitamíny a minerály. "V obchodě s potravinami, vyberte zdravé jídlo s antioxidanty, jako je ovoce a zeleniny," říká Heller.
  • Vyberte si zdravé tuky. "Obchod se s nízkou nebo nízkotučné mléčné výrobky a koupit zdravé tuky, které jsou skutečně dobré pro revmatoidní artritidu," říká Heller. Zdravé tuky jsou potraviny, které obsahují omega-3 mastné kyseliny, stejně jako ryby, sója, ořechy, nebo pozemní lněné semínko.
  • Naplánujte jednoduché jídlo. Rouba si myslí, že o tom, co bude snadné, aby, když se dostane domů. "Dělám saláty nebo mini-pizzy. Najdete pizza sestavy, které mají všechny ingredience, které potřebujete, a jsou snadno dát dohromady a do trouby. "
  • Vyvarujte se podezřelých potravin. Každý člověk je jiný, a ne každý reaguje na potraviny stejným způsobem. "Naučte se poslouchat své tělo," říká Heller. "Někteří lidé zjišťují, že některé potraviny mohou vyvolat vzplanutí příznaků."
  • Pohodlí je v pořádku. Pre-krájená zelenina a ovoce může stát trochu víc, ale vzhledem k bolesti, budete se šetří ruce, že další výdaj může být třeba náklady.

Revmatoidní artritida: Začněte se správnými nástroji

Můžete snížit čas na přípravu a dělat úkoly jednodušší:

  • Používejte správné nožů. Nože jsou velmi důležitým nástrojem každého kuchaře, ale revmatoidní artritida často postihuje ruce, takže nože obtížné používat. Rouba doporučuje vysoce kvalitní ozubené nože. "Jsou trochu dražší, ale stojí to za to, aby se ptát někoho ostříhat maso pro mě u večeře," říká Heller rovněž doporučuje investovat do ergonomicky přátelských rocker stylu nože pro přípravu pokrmů.
  • Vyzkoušejte před zakoupením. I když můžete získat skvělé ceny on-line, nemusíte kupovat nádobí, pokud jste opravdu zvedl ji získat pocit, pro to, jak těžké to je, "říká Heller. "Vyberte si, co s velkými uchy nebo ještě lépe, dvěma uchy."
  • , Vymýšlet nové využití pro jiné nástroje "Můj přítel Rich, který měl svalovou dystrofii, mi kdysi dal sadu humra dráp sušenek - ale my jsme použili k otevření láhví se sodou," říká Rouba. Hledání nových způsobů, jak využít nástroje, které již máte můžete udělat úkoly jednodušší a ušetří peníze.
  • Bojovat proti únavě. Heller doporučuje mít stoličku okolí, pokud potřebujete odpočinout. "Únava je velká část revmatoidní artritidy," říká Rouba drží kuchyňský vozík zásobený s jejími složkami a náčiní pro úsporu energie "Nemusíš jít dál sem a tam, všechno je tady,".. Vysvětluje ,
  • Řez vaření čas s mikrovlnnou troubou. Tento přístroj opravdu pomáhá osoby s revmatoidní artritidou. Mikrovlny teplo věci rychle a vy nebudete muset naklánět, aby se jídlo z trouby.

Revmatoidní artritida: Make vyčištěním Easy

Šetřete své síly na jídlo přípravka a najít způsob, jak se vyhnout špinavé nádobí:

  • Minimalizovat nepořádek, jak to je. "Zkuste si udělat všechny vaše vaření v jen jeden nebo dva hrnce, takže nebudete mít moc uklízet potom," Heller navrhne. Dalším dobrým nápadem: investovat do slow-sporáku.
  • Používejte jednorázové nádobí. Při použití plastové nebo papírové nádobí může pomoci minimalizovat očista. "Tato volba není tak zelené, jak bychom si přáli," říká Heller, "ale i když máte myčku nádobí, vyčištění může být těžké."
  • Uložte ty zbytky. Váš zdravý oběd se může stát snadno oběd nebo večeře následující den. Vzhledem k tomu, těsně přiléhající víčka může být problém pro lidi s revmatoidní artritidou, Heller navrhne, "Vyzkoušet [uskladňování potravin] v obchodě, aby se ujistil, můžete skutečně otevřít."

Trochu plánování vám pomůže jíst výživná jídla, které se nezdaňuje svou sílu, nebo způsobit, že nepřiměřenou bolest.

Pokud máte revmatoidní artritidu, mohou prázdninové přípravy být těžké. Pro začátek se svátky přicházejí v nejchladnějším období roku (alespoň na severní polokouli), které mohou způsobit více problémů pro lidi s revmatoidní artritidou. I když chladné počasí nezpůsobuje artritidu, studie zjistily vazby mezi chladným počasím a zvýšené bolesti kloubů.

"Lidé s zánětlivých onemocnění, jako je artritida tendenci dělat lépe v teplém počasí," říká Elinor Mody, MD, ředitel žen pro ortopedii a kloubů Center na Brigham a ženské nemocnice v Bostonu. "Tekutina v kloubech je jako olej v autě. To nepohybuje i za chladného počasí. "Je-li chladné počasí dělá vaše klouby bolí, ujistěte se, že oblékat teple a brát léky proti bolesti, když je potřeba. Můžete také zkusit brát rybí tuk nebo glukosamin, chondroitin doplňky.

Zde jsou některé další běžné problémy spojené s RA, které přicházejí během prázdnin.

Získat podporu pro deprese a bolesti

Je to bludný kruh: Některé studie ukázaly, že deprese vede ke zvýšené zkušenosti bolesti, a zvýšená bolest vede k depresi. A zatímco mnoho lidí se vyskytly deprese během této sezóny, Holiday blues mohou být nepřiměřeně tvrdý na ty s revmatoidní artritidou, říká Patience White, MD, viceprezident politiky veřejného zdraví a její prosazování na Arthritis Foundation.

Pro ty, kteří s revmatoidní artritidou, deprese a bolesti jdou ruku v ruce; až 20 procent pacientů s depresí sestavy onemocnění. Lidé s revmatoidní artritidou, kteří jsou depresivní zpráva větší bolest než jejich nedepresivních vrstevníky a nadále cítit bolest i po léky kontroloval jejich onemocnění. "Pokud jste ještě v depresi, budete méně schopni vyrovnat se s bolestí, se vším," říká Dr. White. K dispozici je pomoc k dispozici na depresi, tak poraďte se se svým lékařem o tom, co je pro vás to pravé.

Rozhodovat zdravé RA Jídlo

Pro mnohé z nás, prázdniny jsou záminka dát stranou zdravé výživy a užívat ještě další dovolenou cookie nebo koktejl. Pro lidi s revmatoidní artritidou, může shovívavý, nezdravá strava dovolená skončit způsobuje bolestivé Revmatoidní artritida světlici. Kromě toho, špatné volby potravin může zvýšit riziko dlouhodobých zdravotních problémů, jako je osteoporóza a kardiovaskulárních onemocnění. Nezapomeňte zahrnují:

  • Zdravé tuky. "Omega-3 mastné kyseliny mají zjevně protizánětlivé roli, a vysoké dávky může pomoci revmatoidní artritidu," vysvětluje Dr. Mody. Cookies a vaječný likér bývají vysoký obsah nasycených tuků, nesprávném druhu pro RA. Ujistěte máte dostatek ryb, vlašské ořechy, sója, a další potraviny, které obsahují omega-3 po celý rok.
  • Vitamin D a vápníku. "Prevenci osteoporózy, budete potřebovat vápníku a vitaminu D," říká Mody. Chladné počasí, zejména snížená expozice slunečnímu záření, ovlivňuje vitamin D ve Vašem těle, takže je dobré zvýšit příjem jak v tomto ročním období.

Správa Holiday stres

"My opravdu nevím, zda stres ovlivňuje světlice," říká Mody. Ale dovolená stresory mohou působit na lidi s revmatoidní artritidou jinými způsoby. Lidé se mohou přetížit jejich těla a především jejich klouby tím, že příliš mnoho v této rušné období. "Líbí se mi dovolenou, a chci se na ně těší, takže musím si vybrat své aktivity opatrně," říká Sara Nash, který žije v New Yorku.

Nash vzpomíná její první Den díkůvzdání s revmatoidní artritidou. Ona hostila obrovskou díkůvzdání večírek, ale byl až příliš unavený, aby si vánoční slavnosti. Od té doby se z několika kompromisy:

  • Rozpočet vaše energie. Nash říká, že miluje jít na dovolenou stran a vidět s rodinou a přáteli, ale pořád musí chodit do práce a dostatek odpočinku. "Úspora energie na věci, které chcete dělat, a také věci, které budete muset udělat," řekla navrhne.
  • Proveďte úpravy. "Jsem docela detail-orientovaný, a já jsem rád vařit od nuly," říká Nash. Ale poté, co její první sezoně s RA, Nash začal kupovat pre-krájená zelenina šetřit svou energii.
  • Plan cestování na dovolenou opatrně. Pro ​​mnohé svátky znamenají čas na cestování na dlouhé vzdálenosti, aby se s rodinou. Rodiče Nash žijí ve Virginii, zatímco její bratr a sestra žije v Kalifornii. "Cestování je spoustu dalších úvah a věci připravit," říká Nash. "Letos jsem se rozhodl cestovat pouze pro jeden z prázdnin a zůstal doma na druhé."
  • Užijte si místní setkáním. Pokud se Nash není se na cestování, tráví své dovolené s přáteli. V loňském roce, pomohla uspořádat dovolenou večeři, vysvětlovat, "když jsem chtěl vařit, to bylo fajn, protože to bylo ve skutečnosti není v mém bytě, takže jsem nemusel dělat žádné dodatečné práce, jako je úklid před a po. "Sdílení přípravy s přáteli, je skvělý způsob, jak zajistit, že budete mít dostatek energie, aby skutečně užít den.
  • Seznamte se s novými lidmi a znovu s ostatními. "Zmírnit osamělost," říká Bílá. "Skupina na večeři a." Církve a komunitních centrech mají skupinové večeře, které jsou otevřená pro všechny. Také říká, opravit rozbité vztahy. Oslovit příbuznými a přáteli. "Jsme naučil být nezávislý, ale pravdou je, že jsme na sobě vzájemně závislé," dodává White.

Někdy vzplanutí se nelze vyhnout, bez ohledu na to, jak moc se snažíš. Pokud začnete pociťovat zvýšenou bolest, přijmout opatření a zavolejte svého lékaře ihned. Ale rozpočtování svůj čas a energii, měli byste být schopni využívat další kolo dovolených.

S revmatoidní artritidou (RA), ti mohl dát větší riziko rozvoje typ rakoviny s názvem lymfom. Ale to je vzhledem k samotnému RA, nebo léky používané k léčbě onemocnění zodpovědný? I přes mnoho let studia, mnoho otázek je stále nezodpovězeny, říká Margaret Miller, MD, revmatolog a infuze lékař na University of Arizona Cancer Center v Tucsonu.

Lymfom je nádorové onemocnění lymfatického systému, důležitou součástí imunitního systému, který pomáhá bojovat s infekcí a nemocemi. Non-Hodgkinův lymfom, je nejběžnější typ. Odhaduje se, že lidé s revmatoidní artritidou mají dvojnásobně vyšší riziko lymfomu jako lidé, kteří nemají RA, říká Dr. Miller, s tím, že lidé s jinými autoimunitními chorobami, jako je lupus, jsou také vystaveny vyššímu riziku lymfomu.

Revmatoidní artritida a lymfom: Trigger?

Miller nabízí vysvětlení pro zvýšené riziko. Vzhledem k chronického zánětu u RA, imunitní systém je stále "zapnuto", čímž vyvolávají buňky zvané B lymfocyty rychle dělit a množit. Jak tyto buňky rozmnožovat, chyby mohou být vyrobeny, což normální lymfocyty, aby vznikl jeden s vadným DNA. Nové poruchy buněk, se množí, a nevede ke vzniku rakoviny.

Pokud se obávají dostat lymfom, pokud máte revmatoidní artritidu? "Výskyt RA a lymfomu je malý," říká Scott Zashin, MD, klinický profesor medicíny na University of Texas Southwestern Medical School a ošetřující lékař při Presbyterian Hospital v Dallasu. Nicméně, on bere na vědomí, že riziko je vyšší než v běžné populaci, a myšlenka být spojen k závažnosti RA. Zashin a Miller se shodují: Předpokládá se, přísnější onemocnění, tím vyšší je riziko.

Oba lékaři ukázal švédského výzkumu, který se podíval na data z 75.000 pacientů s revmatoidní artritidou v registru rakoviny. Studie zveřejněná v kloubů a svalů oproti 378 lidí s diagnózou lymfomem v letech 1964 a 1995 - 378 podobnými pacienty, kteří neměli rakovinu. Vědci zjistili, že lidé s mírným onemocněním RA byly osmkrát větší pravděpodobnost vzniku lymfomu, než ti s mírnou formou onemocnění, ale lidé s nejpřísnější revmatoidní artritidou bylo asi 70 krát větší šanci dostat rakovinu. Autoři zjistili, že standardní non-biologické léky nezvýšilo riziko, a dospěl k závěru, že výrazný zánět bylo na vině.

Revmatoidní artritida a lymfom: Podívejte se na léky

Aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), steroidy, nemoc modifikující antirevmatické léky (DMARD), a cílené biologické látky patří mezi léky používanými k léčbě RA.

DMARDs, a zejména methotrexát (Rheumatrex), jsou standardní péče pro většinu pacientů s revmatoidní artritidou a může zbrzdit zánět a zničení kloubů. Fungují tak, že potlačí hyperaktivní imunitní systém.

Miller říká, že tam byly případy, i když vzácné, lidí vzniku lymfomu přičemž methotrexát, včetně několika případů, kdy po zastavení léky lymfom zmizel.

Biologické preparáty potlačují různé části imunitního systému, které hrají roli v RA. Jeden typ biologické léčiva se zaměřuje na specifický protein nazývaný tumor nekrotizující faktor (TNF), přední viníka odpovědného za zánětu kloubů. Tyto léky se nazývají anti-TNF léky a zahrnují etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), a infliximab (Remicade). Anti-TNF léky a další biologickými jsou považovány za hlavní vývoj v léčbě RA, což pacientům novou chuť do života, ale také nesou rizika, včetně infekce a možná i rakovina.

Anti-TNF léky přišel na scénu v pozdní 1990. Food and Drug Administration (FDA) obdržela zprávy o lymfomu a dalších typů rakoviny u lidí užívajících drogy. V roce 2009, FDA požaduje výrobce vydávat silnější varování na rakovinu drog štítcích, zvláště když jsou léky používají u dětí a dospívajících.

Zashin říká první studie vykazovaly možné zvýšené riziko lymfomu u pacientů s RA užívajících anti-TNF léky, ale dlouhodobější studie nepotvrdily riziko. Říká, že výsledky dřívějších studií "může být zkreslený tím, že u pacientů se závažným onemocněním byly zpočátku dát na tyto léky."

Léčba RA během sledování lymfomu

Jak Zashin a Miller řekl, že teď tam žádný způsob, jak zabránit lymfomu u pacientů s RA. I když to není prokázáno, to je věřil, že včasná a agresivní léčba DMARD a anti-TNF léky by mohly udržet choroby se zhoršoval, a tak snižuje riziko lymfomu.

Váš lékař bude důkladně podívat na Vašem zdravotním a závažnost revmatoidní artritidy, než rozhodne o plánu léčby. Miller říká revmatologů dávat pozor na případné příznaky lymfomu, bez ohledu na to, jaké léky užíváte. Ona bere na vědomí, že v břiše, noční pocení, horečka, a přetrvávající zduření mízních uzlin, jsou červené vlajky. Pokud lymfom vyvíjí, DMARDs a biologické léky, které potlačují imunitní funkce, jsou přerušeny. Léčivo rituximab (Rituxan), mohou být použity jako součást léčby lymfomu, a je také používán jako lék pro RA.

Miller je potěšen, že revmatologů měli více možností, jak nabídnout pacientům v posledních 10 let, s tím, že výzkum i nadále poskytovat lepší pochopení imunitního systému, a poté, co je příčinou revmatoidní artritidy může být určena, bude ještě více možností být na obzoru.

Komediální herečka a talk show Joan Rivers byl údajně v lékařsky-přiměl bezvědomí, po krku operaci a následné srdeční zástavy na Manhattanu klinice.

Co je to lékařsky-přiměl bezvědomí? Je to jeden ze způsobů, jak lékaři dohledem otok mozku po traumatu, ve snaze zabránit poškození mozku a dokonce i smrt.

Když je mozek zraněný, může bobtnat a dát tak velký tlak na lebce, že krevní zásobení je odříznuta. Jeden způsob, jak zabránit tomuto bobtnání je ochladit tělo asi 90 stupňů (podobně jako uvedení led na oteklé kotníku). Další možností je, aby intravenózní lék s názvem manitol, který snižuje objem vody v mozku. Sedativní pacienta, snížení její krevní tlak a zvyšuje její dechovou frekvenci (tito pacienti jsou vždy na ventilátor - dýchací přístroje - takže frekvence dýchání je možné ovládat mechanicky), jsou také metody používané ke snížení nitrolebního tlaku. Někdy operace se provádí buď odstranit mrtvé mozkové tkáně nebo vytvořit větší prostor pro oteklé mozku.

Pokud tyto metody nefungují, lékařsky vyvolané kóma - stav hlubokého bezvědomí - je poslední možnost.

Zde je návod, jak to funguje: anesteziolog je povolán k zahájení procesu. Pacient je dána buď pentobarbital (barbituráty), nebo propofolu (uklidňující), z nichž každý vyvolat hluboké koma. Aktivita mozkových vln pacienta naplocho, a on nebo ona přestane reagovat na všechny vnější podněty (bolest, světlo, hluk, atd.). Základní myšlenkou je, aby mozek k odpočinku uzavření tolik aktivitu, jak je to možné. Lékaři sledovat intrakraniální tlak, aby bylo možné určit, jak dlouho udržovat bezvědomí, což může být nebezpečné.

Lékařsky indukované kóma je kontroverzní postup, a ne všichni lékaři jsou přesvědčeni o jeho účinnosti. Joan Riversová rodina říká, že drží palce.

Pokud budete trávit hodně času na Facebooku odstranění tagů se v nelichotivých fotografiích a trapné příspěvky, nejste sami.

Nová studie však zjistila, že někteří lidé, aby tyto nepříjemné on-line okamžiky těžší než ostatní.

V on-line průzkumu 165 uživatelů Facebooku, vědci zjistili, že téměř všichni z nich mohl popsat zážitek na Facebooku v posledních šesti měsíců, že z nich cítit trapně, v rozpacích nebo nepříjemné. Ale někteří lidé měli silnější emocionální reakce na zkušenosti, průzkum našel.

Není divu, Facebook uživatelé, kteří dát hodně zásob v sociálně vhodného chování nebo sebepojetí jsou více pravděpodobné, že bude zahanbená některé sloupky své přátelé z, jako je na fotce, kde se už zřejmě opilý, nebo jeden kde jsou naprosto střízliví ale při pohledu méně než atraktivní.

"Pokud jste někdo, kdo je víc sebevědomí v režimu offline, to dává smysl, že byste se on-line taky," řekl Dr. Megan Moreno, Seattle dětské nemocnice a University of Washington.

Moreno, který nebyl zapojen do výzkumu, studie využití mladých lidí o sociální média.

"Bývaly doby, kdy si lidé mysleli o internetu jako místo, kam jít, že je někdo jiný," řekl Moreno. "Ale teď se to stalo místem, které je prodloužení svém reálném životě."

A sociální weby jako Facebook a Twitter, a proto je složitější pro lidi, aby tradiční hranice mezi různými oblastmi jejich života, řekl Moreno. V off-line životě, řekla, lidé obecně mají různé "masky", které ukazují na různé lidi - jeden pro své blízké přátele, druhý pro mámu a ještě další pro vaše spolupracovníky.

Na Facebooku - kde se vaše maminka, váš nejlepší přítel a váš šéf jsou všechny mezi svými 700 "přátelé" - "ty masky jsou foukané sebe," řekl Moreno.

Opravdu, lidé, kteří používají sociální sítě stránky byly předány některé z jejich kontroly sebeprezentace k ostatním lidem, řekl spoluautor studie Jeremy Birnholtz, ředitel sociální Media Lab na Northwestern University.

Ale do jaké míry, že vás obtěžuje Zdá se, že záleží na tom, kdo jste a kdo jsou vaši přátelé na Facebooku, jsou, řekl.

Pro účely této studie, Birnholtz tým použil letáky a on-line reklamy zaměstnat 165 Facebook uživatelů - především mladí dospělí - pro on-line průzkumu. Z těchto respondentů, 150 uvedlo, že by měli trapné nebo nepříjemné Facebook zkušenosti v posledních šesti měsících.

Několik příkladů: Mladá žena, která byla označena na obrázku, ve kterém byla výdeje jídla z zuby; 20-rok-starý, který přeskočil povinnou schůzku jít na koncertě, pak byl chycen, protože přítel ji označil na místo; mladý muž, který byl označen v obrázku na párty, kde byl zřejmě opilý.

Ale úroveň úzkosti tito uživatelé Facebook cítil závisí jednak na tom, zda byly rozpačitý typy obecně.

To také závisí na rozmanitosti jejich sítě Facebook, řekl Birnholtz. Pokud vaše síť obsahuje příbuzné a profesionální známé, možná, že obraz z vaší veřejné opilství není tak vtipný, řekl.

Na druhé straně lidé, kteří hlášeny sofistikovanější Facebook dovednosti byly méně obtěžovat nevhodných příspěvků. Tyto více zdatní uživatelé, Birnholtz řekl, vím, jak se lze označení se na stanovištích, nebo změnit jejich nastavení ochrany osobních údajů tak, přátelé přátel, například nemohou vidět, co ostatní uživatelé psát na jejich časové ose.

Birnholtz uvedl průzkum nabídl nějaké ponaučení Facebook. "Buďte opatrní, kdo jste přítele, a vědět, jaké jsou vaše nastavení ochrany osobních údajů, jsou," řekl.

A pro ty, kteří psát hodně, Birnholtz navrhl brát chvíli zvážit, co sdílíte. "Když po něčem, zkuste si představit, kdo ji uvidí," řekl. "Vezměte si, že pauza, a pamatujte, že kolegové jiná osoba je může vidět. Jejich rodina by mohla vidět."

Birnholtz řekl Facebook sám o sobě by mohl pomoci i vám - například tím, že vytvoří pop-up okna, které dávají lidem představu o potenciální viditelnosti své posty.

Pro tuto chvíli, Moreno se shodli, že zdokonaluje své dovednosti na Facebooku - zejména pokud jde o nastavení ochrany osobních údajů - je moudré. A ona řekla, každý by se měl snažit myslet před tím, než příspěvky, i když to může být těžké vědět, co se urazit nebo rozrušení.

"My všichni se snaží přijít na to, co Facebook etiketa je," řekl Moreno.

Moreno dodal však, že Facebook by neměl být vybrán mezi sociální sítí. "V posledních několika letech, vidíme nějaké opravdu trapné věci na Twitteru," řekla.

Výsledky jsou naplánovány který má být předložen v únoru na ACM konference o výpočetní techniku ​​Družstevní práce a sociální práce na počítači, v Baltimore. Výzkum prezentovány na setkání by mělo být považováno za předběžné až publikovány v recenzovaných časopisech.

Průměrná délka života se výrazně zlepšila mezi účastníky Velké Británie Million Women Study, kteří přestali kouřit ve srovnání s kontinuální kuřáků, což potvrzuje dříve nejisté přínosy odvykání kouření u žen, vědci.

Přestože ženy, kteří přestali kouřit kolem 50 let zůstal na podstatně vyšší riziko celkové mortality ve srovnání s nikdy nekouřili, byla mnohem nižší, než ztrojnásobil riziko úmrtí vidět v současných kuřáků, podle Kristin Pirie, MSc, University of Oxford v Anglii, a jeho kolegové.

"Dokonce i zastavení asi 50 let vyhýbá alespoň dvě třetiny pokračující kuřáka nadměrné úmrtnosti v pozdějším středním věku," vědci napsal on-line v časopise The Lancet.

Počet úmrtí na rakovinu plic se výrazně snižovala v quitters stejně, bez ohledu na věk účastníků, kdy přestat kouřit, Pirie a kolegy hlášeny.

Lancet zveřejnil zprávu den před 100. výročí narození Richarda Doll, MD, který vedl mnoho z dřívějších studií prokazujících nebezpečí kouření. Pirie a většina jejích spoluautorů práce v Richard Doll budovy na univerzitě v Oxfordu.

Změna Times New Research

I když pro panenky výzkum jasně zdokumentovány předčasné úmrtnosti kuřáků utrpěla, byla provedena v době, kdy většina dlouholetí kuřáci byli muži. Kouření u mladých žen se žádné špičky až do 1960. To znamená, že rizika úmrtnosti, kterým čelí ženy kuřáků se zdá být nižší v dostupných údajů.

To je nyní nastavena na změnu s Million Women Study výsledky, podle Sandra Adams, MD, University of Texas Health Science Center v San Antoniu.

"To o mužích Věděli jsme," řekla MedPage Today. "Věděli jsme, že, jak lidé stárnou, a budou i nadále kouřit, mají spoustu nemocí souvisejících s kouřením, a dříve, že se zastaví, tím lépe. Ale co to ukazuje, je to, že úmrtí souvisejících s kouřením byly výrazně podceňována u žen . "

V doprovodném úvodníku The Lancet, Rachel R. Huxley, PhD, z University of Minnesota v Minneapolis, a Mark Woodward, MD, University of Sydney v Austrálii, i tleskali studii.

"Odhlédneme-li od impozantní velikosti vzorku, Million Women Study je odlišný od předchozích velkých kohort - a superior pro hodnocení žen v plné případných nebezpečí dlouhodobé kouření a všem výhodám dlouhodobé zastavení - proto, že účastníci byli mezi prvními generace žen ve Velké Británii, v níž kouření byla rozšířená v rané dospělosti, a ačkoli mnoho pokračoval kouření, mnoho zastavil před dosažením věku 30 nebo 40 let, "napsali.

Také poznamenal, odhady, že asi osm milionů úmrtí na tabákové způsobil nastanou ročně do roku 2030.

"Tyto odhady spoléhají na poměrech nebezpečí z předchozích rozsáhlých studií kohort. Přestože většina z předpokládaných úmrtí jsou muži, tyto nové výsledky naznačují, že by mohlo potřebovat předpokládané zatížení kouření v souvislosti s onemocněním u žen, které mají být upraveny směrem nahoru," navrhl Huxley a Woodward.

Více než milion Women

Million Women Study byl ve skutečnosti větší, než to, že s celkem více než 1,3 milionu původně zapsáno od roku 1996 do roku 2001. Tato analýza vyloučila asi 100.000 s předchozím onemocněním. Součástí bylo asi 620.000 nikdy-kuřáci na nábor, 329000, kteří přestali v určitém okamžiku v minulosti, a 232.000, který ohlásil aktuální kouření.

Účastníci vyplněných dotazníků na současné a minulé kouření na nábor a opět 3 roky a 8 let později. Asi 23 procent kuřáků v zápisu uvedl, že od té doby skončil v druhém průzkumu. V 8-letech sledování, celkem 44 procent z původní skupiny kuřáků uvedlo, že se přestat.

Údaje o následné úmrtnosti, včetně příčin zjištěných na úmrtních listů, byly převzaty z Velké Británie komplexní registru.

Medián rok narození v kohortě bylo 1943, uvedení účastníky přímo do ženské demografické, který měl nejvyšší míru kouření. Průměrný věk při zápisu bylo 55.

V návaznosti, někteří 66.000 účastníci zemřel (6 procent z celkového počtu).

Pirie a jeho kolegové zjistili, že 12-letý úmrtnost mezi těmi, hlášení aktuální kouřit do 3 let sledování byly zhruba trojnásobný ti nikdy nekouřili, "do značné míry bez ohledu na věk," oznámili.

Lehké kuřáci (méně než 10 cigaret denně), byly v podstatě zvýšené riziko úmrtí ve srovnání se nikdy nekouřili.

Výsledky také potvrdily, že z 30 nejčastějších příčin úmrtí ve Velké Británii, 23 byly významně vyšší v současných kuřáků.

Další příčiny úmrtí běžnější u kuřáků než u nekuřáků byly tak různorodé, jak rakovina slinivky, neuron onemocnění motoru, a náhodné nebo úmyslné zranění.

Dramatické úmrtnosti Numbers

Ale možná nejdramatičtější nálezy byly na rizika úmrtnosti v bývalých kuřáků. Pirie a kolegové stratifikovány výsledky v závislosti na věku, ve kterém bývalí kuřáci uvedlo, že přestat kouřit (mladší než 25, 25-34, 35-44 a 45-54).

Pro účastníky, kteří přestali kouřit, jejich střední-30s, riziko celkové mortality sotva odlišná od toho nikdy nekouřili. Ti, ukončení v 35 až 44 byly na 20 procent vyšší riziko úmrtí než nikdy k, a ti, ukončení v 45 - 54 byly na 56 procent vyšší riziko.

Riziko rakoviny plic se výrazně zvýšil v bývalých kuřáků, bez ohledu na věk, v odvykání - s relativní rizika 1,56 v těch zastavení před dosažením věku 25 až 5,91 u účastníků přestat kouřit na 45-54, všechny s nepatrných hodnot, P - ale stále mnohem nižší než Relativní riziko větší než 20 u těch, kteří stále ještě kouří.

"Zastavení i před dosažením věku 40 rok by se předešlo více než 90 procent z přebytku nebezpečí v pokračujících kuřáků," napsal Pirie a kolegové.

Ale oni zdůraznili, "to není ... neznamená, že je bezpečné kouřit až do věku 40 let a pak se zastaví."

20 procent zvýšené riziko úmrtí na začátku quitters je stále značný, tvrdili, "způsobuje jeden ze šesti případů úmrtí mezi těmito bývalých kuřáků."

Také poznamenal, že jejich výsledky odrážejí úpravy pro věk, socioekonomický status, konzumace alkoholu, úrovní fyzické aktivity, orální antikoncepce, v menopauze stav, a použití menopauze hormonální terapie, a to vše, jak je uvedeno ze strany účastníků. S výjimkou jak je uvedeno v těchto proměnných, nicméně, expozice na původců chorob jiných než tabákového kouře nebyly sledovány.

Ve svém komentáři, Huxley a Woodward řekl, že výsledky ukazují na "nutnost účinných sex-specifické a kulturně specifické kontroly tabáku politikami, které podporují dospělých, kteří již kouří přestat kouřit a odradit děti a mládež od začínají kouřit."

Adams souhlasil, říká MedPage Dnes je to, že se nebezpečí kouření cigaret nyní důkladně prověřený u žen, stejně jako muži, nemusí hlavní výzkum je nyní k identifikaci takových politik a opatření.

Ale dodal, že kouření cigaret je nejen nebezpečí souvisejících s tabákem, a že by bylo užitečné mít lepší informace o účincích na zdraví z jiných tabákových výrobků.

Patří mezi ně vodní dýmku (také známý jako shisha), bezdýmný tabák, a tak zvané elektronické cigarety, které doručují nikotinu páry spolu s celou řadou látek určených k aromatizaci a jiných chemických látek, z nichž některé jsou známy jako nebezpečné v jiných nastaveních.

Zdroj: Ženy, které přestat kouřit Ještě žijí déle

Studie zjistila, že právě vydala méně vzdělaní bílé žijí kratší délky života než ti, kteří mají vysoké školy nebo vysokoškolské vzdělání.

Rozdíl byl nejdramatičtější u žen, kteří mají vysokoškolské vzdělání oproti maturitu. Bílé ženy s tituly na úrovni předem žijí v průměru o 83,9 rok ve srovnání s 73,5 rok u žen, které ještě neskončil střední školu. A studie uvádí, že život dámské rozsahů klesl o pět let mezi 1990 a 2008. College, vzdělaní muži stejné rasové demografické žije asi 13 let déle než ti s nižším vzděláním.

Ačkoli vědci jsou nejasné, co je příčinou tohoto poklesu, spekulují několik faktorů vstupují do hry, včetně zvýšené sazby obezitou, nárůst kouření, špatná výživa a nedostatek přístupu ke zdravotnictví.

Několik nesouvisející studií v posledních letech zaznamenali podobný trend. Jeden publikoval v lednu 2012 Vydání akademického časopisu Demografie, našli souvislost mezi úrovní vzdělání a celkový zdravotní stav.

"Pro oba bělochy a (v menší míře) černochů, každý další rok vzdělávání je spojeno s nižším rizikem úmrtnosti, bez ohledu na to, zda jsou výsledky za rok v pověření: Zdá se, že žádný strop vliv na dlouhověkosti přínosu vzdělávání," Autoři zprávy papíru. Jsou zesíleny, že černoši více využívat v oblasti zdraví, když získal diplomy, a naznačují, že některé školy nabízejí možnost odpojit z více ekonomicky depresivní komunit.

Zpráva, zveřejněná minulý měsíc zdravotnictví věci akademický časopis, dokumentovaný trendy stárnutí v letech 1990 až 2008.

Autoři tohoto konkrétního studie poukazují na to, že údaje týkající se délky života spojené závodit a úroveň vzdělání by mohly být užitečné při ovlivňování politiků prosazováním potřeby rozvíjet a udržovat programy, aby se zabránilo vysoké předčasných odchodů ze škol, stejně jako podněty a příležitosti v přístupu k vysokoškolskému vzdělání.

Ať už byla vaše C-sekce rezervovat cesta vpřed, nebo last-minute havarijní, je tu ještě jedna věc je jistá: Vaše oživení se bude lišit od - a v mnoha ohledech, náročnější než - vaginálně doručena mámy. Ano, vy jste měl nejšťastnější druh operace OR může hostit (namísto ztráty je zánětlivé dodatek, můžete skončit získání krásné miminko). Ale vy jste ještě operaci - velkou operaci, ve skutečnosti. Tvrdil s podílem kontrakcí před tím, než otočil na operaci? Pak budete muset dostat z práce (možná mnoho hodin práce) stejně. Jste byli ušetřeni práci úplně naplánovanou C-setion? Jako každý nově dodaných mámu, budete stále přidávat těhotenstvím využití (žádná legrace) na hojení mixu.

Takže jste dostal své uzdravení práci jako stvořený pro vás. Naštěstí je tu spousta, co můžete udělat, aby pomohla léčení spolu, když jste zotavuje z C-část (práce jedna: získání co nejvíce odpočinku, jak je to možné). A jako vždy, to určitě dobré vědět, co může očekávat.

Co můžete očekávat po císařský řez

  • , Na operačním sále, skutečný objem dodávky bude rychlé a snadné (alespoň pro tebe) - asi deset minut od začátku až do konce rozkošný. Přináší placentou a šití všechny ty vrstvy svalů uzavřených bude trvat mnohem déle (cca 45 minut). Pak budete pravděpodobně trochu času na meet-and-pozdravit s nejnovější člen vaší rodiny - a pokud budete mít štěstí (a cítit se k ní), dokonce i možnost ošetřovat vaše miminko na operačním stole. Pokud vaše dítě potřebuje zvláštní pozornost od pediatra, nebo pokud jste moc porazit v případě závažného lepení, žádné starosti - můžete hrát mazlení catch-up později.
  • , V nemocnici Pro začátek, můžete očekávat, že skoro všechny stejné příznaky jako maminky, které poskytují vaginálně, včetně afterpains (může být oxytocin na urychlení procesu); krvavý výtok (lochia); perineální bolestivost (zvláště pokud jste hodně pracný a pokusil se o vaginální porod, než jste se přesunul do C-sekce, ale i když ne); únava (to je brankář pro nové maminky); zácpa; potíže při močení (všechny maminky mají nějaký po porodu, ale ti, kteří už měli epidurální bude mít více, díky katetru); a jejich napětí prsu (počínaje v den 3 nebo 4). Ale budete mít také některé příznaky vyhrazené jen pro chirurgické set, mezi nimi i bolest v řezu, více se sníženou pohyblivostí (budete kulhal, nechodí), ostrý plyn (to je váš trávicí systém dostat se zpátky do práce), a přenesená bolest ramene - a navíc budete muset vydržet omezený jídelníček na prvním místě. Budete mít delší pobyt v nemocnici před vámi, taky (asi tři-čtyřidny), ale to nejspíš bude v pohodě s tebou, protože budete těžce (doslova), je třeba, aby prostoje. Jeden vystrojit pro vás a zbytek C-sekce maminky se: Budete mít výhodu, pokud jde o sezení.
  • Poté, co jste doma. Oficiální čas zotavení po porodu šest týdnů, bez ohledu na to, jak se vaše dítě přišla. Ale dostat se zpátky do normálu (nebo nový, máma zdání normální), bude trvat déle, než to bude pro vaše máma kamarády, které porodily vaginálně. Budete také muset vzít to mnohem jednodušší (někteří by určitě za to, že výhoda). Ujistěte se, že děláte (nové maminky mají tendenci dělat příliš mnoho příliš brzy, i když to bolí), získat pomoc, kterou potřebujete. S někoho s sebou po celý den je nejlepší pro prvních pár týdnů po porodu, protože vaše mobilita bude omezena a vaše dítě-lifting by být příliš. Co se týče té řez, můžete očekávat, že ty stehy odstraněny po čtyři-pětdny (v případě, že nejste typ, který vlastní absorbovat). Budete i nadále mít bolesti asi tak týden po operaci (vzít Tylenol podle potřeby, pokud nemáte). Jakmile se bolest začne ustupovat (sladké!), Se může rána začít pulzování (Au!), A pak se svědění (otravné!). To také projde - jak bude funky růžové a fialové barvy se ukáže před tím, než začne vyblednutí.

Urychlení svůj C-regenerační sekce

Nejlepší způsob, jak můžete pomoci sami hojí rychleji po císařský řez je dodržovat všechny pokyny lékaře (zejména těch asi odpočinek). Chraňte svůj řez před podrážděním (což bude nejen zranit, ale zpomalit proces hojení), lehkým obvaz na ránu v souladu s pokyny, které byly dány, a nosí volné topy a kalhoty, které se nebudou třít břicho (ne moc šancí ty skinny džíny se hodí tak jako tak). Postavte dítě na polštář nebo Boppy během krmení, aby se zabránilo uvedení tlak na břicho. Pokud máte pocit, hodně bolesti (nad rámec toho, co vaše odborník řekl, že by se), nebo vaše rány dostane červenou nebo bahnitý, vyhledejte lékaře - to by mohlo být příznakem infekce. Ve skutečnosti, volejte s případnými problémy.

Budete také hojí rychleji, pokud vám v pohybu - i když pomalé a stabilní vyhraje tento závod. Chcete-li zvýšit svůj krevní oběh a svalový tonus, ohnout nohy, natáhnout telat, a kroutit nohy kolem, stejně jako si můžete (když jste krmení dítěte je ideální čas to udělat). Když se cítíte se na to, vzít želvu, chodil na procházku kolem vašeho domu, a nakonec, venku. Vezměte si své podněty z vašeho oživení těla, a vybudovat svou vytrvalost trochu na čas. A pamatujte si, kdykoliv je Kegel více času - i vy jste příliš unavení pohybovat jiné svaly (a dokonce i když jste ležel v posteli). Tyto pánevní patře svaly se výprask během těhotenství (a to nejen v průběhu porodu), a Kegels může pomoci tón zpět znovu.

A konečně, nezapomeňte na pohonné hmoty váš oživení - a váš nový životní styl mámu. Ujistěte se, že jste zásobili na zdravé svačiny a udržet je (a voda) v okolí, takže si můžete zvýšit svou sílu a energii, a zároveň pomáhá si hojí rychleji. Vitamin-C-bohaté potraviny, a to zejména, může pomoci urychlit chirurgické oživení - tak oloupat sami Cutie (nebo jiný snadno-to-pop bezsemennou citrusové plody), a přitom si užívat svůj Cutie.

Byl jsem vystaven Agent Orange během bojových operací na západní hranici Vietnamu. Tato oblast byla velmi nasycený s ním. Měl jsem příznaky spojené s revmatoidní artritidou, ale ještě nikdy neviděl, že spojené s Agent Orange. Mohly by být spojení? Vždycky jsem byl diagnostikován s svalovou zánětem.

K dnešnímu dni neexistuje žádný výzkum údaje, které by naznačovaly příčinnou souvislost mezi Agent Orange a revmatoidní artritidou (RA). Příčina RA zůstává neznámá, i když některé studie naznačují, že některé infekční organismy a genetická predispozice hrají roli v rozvoji RA.

Další informace o správě Revmatoidní artritida příznaky a prozkoumat revmatoidní artritida možnosti léčby.

Lidé s revmatoidní artritidou, ochromující autoimunitní onemocnění, které postihuje klouby, může mít operaci k úlevě od bolesti a zlepšení funkce. Existuje mnoho chirurgické možnosti, ale typ operace je určen podle fáze onemocnění pacienta.

"Operace hraje důležitou roli pro pacienty s RA," říká John H. Klippel, MD, prezident a generální ředitel Arthritis Foundation v Atlantě. Operace obvykle stane, ze dvou důvodů:

  • To zlepšuje funkci poškozených kloubů.
  • Zmírňuje bolesti.

Operace se stává možnost, v závislosti na:

  • Jak dobře si léky proti bolesti
  • Jak dobře zabraňují poškození kloubů
  • Jak závažné revmatoidní artritida je

Revmatoidní artritida: Otázky ke zvážení

Otázky můžete se ptát sami sebe, když s ohledem na operaci pro revmatoidní artritidy patří:

  • Do mé Revmatoidní artritida léky nepodaří k úlevě od bolesti?
  • Mohu to jednoduché věci, jako je chůze po schodech, nebo vstát z toalety?
  • Má bolest, aby mě dostat dobrý noční spánek?
  • Má moje nemoc zabránit tomu, abych na pochůzkách, stravování, nebo se těší společenský život?

Váš lékař bude také brát v úvahu další faktory, před zahájením operace pro RA. Mezi tyto faktory patří:

  • Celkový zdravotní stav. Diabetes, kožní infekce, vysoký krevní tlak, problémy s plícemi, nebo onemocnění srdce vám může podat špatný kandidát na operaci.
  • Obezita. Pacienti, kteří mají nadváhu, může mít ještě těžké časy s rekuperací z chirurgického zákroku. Také může umělé klouby nevydrží tak dlouho v těžších pacientů.
  • Age. Lékaři mohou odradit pacientů do 30 let z nutnosti kloubu operaci, protože umělé klouby mají tendenci se nosit mnohem rychleji u mladších, více aktivních pacientů. To znamená, že lékaři mohou zdráhat provést operaci na seniory vzhledem k riziku, že operace sama prezentuje.
  • Kostní hustota. Osteoporóza by se mělo zacházet jak před a po operaci na revmatoidní artritida napomoci tomu, aby kosti dostatečně silné na podporu vyměnit kloub.

Revmatoidní artritida: Operační Options

Dr. Klippel říká, že tři chirurgické zákroky jsou nejčastěji doporučuje u pacientů s revmatoidní artritidou.

"Nejběžnější je totální endoprotézy, kolen a kyčlí, i když téměř všechny velké klouby mohou být nahrazeny," říká Klippel. Při tomto postupu, spoj se buď nahrazen nebo rekonstruovány s umělým součásti nebo protézy.

Operace na boky a kolena jsou nejúspěšnější typy ordinace pro pacientů s revmatoidní artritidou.

Druhou nejčastější chirurgická léčba zahrnuje nohy. Revmatoidní artritida škody kulové klouby, takže je obtížné pro pacienty chodit, vysvětluje Klippel. Jednou z možností je chirurgické fúze nohy a kotníku, ve kterém je spoj chirurgicky modifikované připojit jako jediné kosti. I když to sníží mobilitu, bude vaše noha a kotník stále funkční a celkově bez bolesti.

Třetí postup zahrnuje ruce a zápěstí. "Operace může být provedena opravit deformity do ruky a zápěstí ke zlepšení funkce ruky," říká Klippel.

Další možnosti léčby chirurgické patří:

  • Synovektomie. Odstranění synovie nebo obložení kloubu, může přispět ke snížení otoků a zabránit dalšímu poškození kloubu. Tento postup se obvykle provádí v raných fázích této nemoci.
  • Osteotomie. Při tomto postupu, kus kosti mohou být odstraněny nebo kosti v okolí spoje, může být řez opravit deformity.
  • Artrodéza nebo fúze. Tato chirurgická léčba zahrnuje fúzi kosti kloubu společně znehybnění kloubu. Artrodéza se používá primární kloubů kotníků, prstů, páteře, prsty a zápěstí, a je obvykle provádí v pozdějších fázích RA.
  • Artroskopickou operaci. Pro ​​tuto operaci, která je nejčastěji prováděny na kolena a ramena, lékař provede malý řez v poškozeného kloubu a vloží úzkou trubkou s lehkým a fotoaparátu. Fotoaparát, který je připojen k monitoru, umožňuje chirurg vidět poškozené společnou a okolní tkáně. Během artroskopické operace, může lékař odstranit volné chrupavky nebo nemocnou synoviální tkáně, stejně jako oprava slzami v vazů a šlach.
  • Chirurgie uklidnit komprimované nebo přiskřípnutím nervy. Také volal nerv zachycení tato podmínka výsledky, kdy je fyzická komprese nervů. U pacientů s revmatoidní artritidou, může dojít k poškození nervů uvíznutí v loktech (loketní neuritida), zápěstí (syndrom karpálního tunelu), nebo podpatky a nohou (syndrom tarsální tunel). S ulnární neuritidy, operace může být provedena přesunout ulnární nerv z drážky lokte k přední části lokte. Chirurgie rozbalit karpálního (zápěstí) nebo tarsální (nohy), tunel je možnost, pokud bolest a slabost přetrvává pomocí dlah a léky.

Pokud Revmatoidní artritida je omezující své aktivity, a nejste dostat úlevu od bolesti správné, chirurgie může být pro vás to pravé. Váš lékař může určit, který chirurgická léčba možnost je vhodná pro vaši revmatoidní artritidy a váš životní styl a co je nejdůležitější, což chirurgie vám přinese vítanou úlevou.